淮北市“四個下沉”建好緊密型縣域醫(yī)共體

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作者：梁倉 陳琢 信息來源：淮北市衛(wèi)生健康委員會 濉溪縣衛(wèi)生健康委員會
近年來，淮北市扎實推進濉溪縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動人員、技術(shù)、服務(wù)、管理向基層下沉，不斷增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。今年上半年，該市縣域內(nèi)就診率（住院）85.31%，超省定年度目標。濉溪縣獲評安徽省2023年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作成效明顯縣（區(qū)）。

人員下沉。濉溪縣醫(yī)院和濉溪縣中醫(yī)醫(yī)院兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院下沉技術(shù)骨干到分院（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展帶教幫扶。上半年，駐點幫扶48人，累計派駐中級職稱以上人員35人長周期值守基層慢性病門診，選派6名副院長參與衛(wèi)生院管理工作，縣級專家會診服務(wù)中心線上會診4847人次，線下會診1139人次，基層醫(yī)療資源配置更加優(yōu)化。

技術(shù)下沉。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與13家分院的21個科室開展學(xué)科共建。全縣18家鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)兒科門診全覆蓋，上半年基層兒科門診診療人次超7萬。推進“5G+遠程會診體系”建設(shè)與醫(yī)共體中心藥房建設(shè)，上半年醫(yī)共體遠程會診中心服務(wù)4.4萬人次，中心藥房實現(xiàn)縣鄉(xiāng)村用藥銜接，向轄區(qū)配送藥物3891萬元。選取20種適宜基層開展的病種，實行不同機構(gòu)同病同付。

服務(wù)下沉。構(gòu)建縣鎮(zhèn)村三級共管、上下聯(lián)動的網(wǎng)格化健康管理單元232個。依托健康管理單元，縣級牽頭醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院對重點人群提供精細化健康服務(wù)。今年上半年，健康管理單元組織義診服務(wù)494次，上門服務(wù)轄區(qū)高風(fēng)險人群1.28萬人次。落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“公衛(wèi)+個人+醫(yī)保+兩病一體化”共同付費，簽約服務(wù)延伸至學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)等功能社區(qū)。今年上半年，全縣全人群簽約率68.19%，重點人群簽約率87.74%。

管理下沉。將濉溪縣252家村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點管理和門診慢性病醫(yī)保定點管理，并實現(xiàn)實時結(jié)算。濉溪縣在全省率先試點開展高血壓、2型糖尿病一體化管理，18家衛(wèi)生院全部設(shè)立慢病一體化門診。上半年，慢病一體化門診服務(wù)患者90486人次，全縣高血壓患者規(guī)范管理率90.59%，血壓控制率87.12%；糖尿病患者規(guī)范管理率90.56%，血糖控制率72.03%。